手发抖的病因有很多，以下是一些常见的病因：
1. 帕金森病：是一种肌肉在完全放松的情况下出现的手抖，通常在50岁以上的人群中发病。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4-6次/秒，比较有规律。
2. 特发性震颤：大脑能力衰退的疾病，多发于50岁以上的人。特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，是常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症。
3. 肝性脑病：患者既往有肝硬化病史，多发生于呕血、大量放腹水后出现嗜睡、扑翼样震颤。
4. 脑炎：患者有头痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重可出现嗜睡、手震颤，查体脑膜刺激征阳性，脑脊液检查可明确病因并确诊。
5. 脑卒中：患者有言语不清、活动障碍、饮水呛咳、手震颤等症状，既往有高血压病、脑梗死或糖尿病。
6. 痴呆：慢性获得性功能障碍综合征，患者缓慢的出现智力退化，记忆力下降、情绪不稳定、肢体活动障碍、手震颤，需排除其他疾病方能诊断。
7. 弥漫性甲状腺肿伴甲亢：患者有心慌、多食、易饥、消瘦、烦躁，查体有双手震颤、甲状腺肿大或甲亢眼征。
此外，还有可能是帕金森综合征（包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征）、脑炎等。以上信息仅供参考，并非专业医疗建议，具体应咨询医生获取准确的诊断意见。
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