脚的大拇指里面疼可能是以下原因引起的：
1. 跖趾关节炎症和跖骨承受的压力大，过度活动或畸形会使其压力增加。
2. 解剖结构异常，如第一跖骨先天性过度短缩或第二跖骨先天性太长，都会影响拇趾负重能力并导致疼痛。
3. 受到损伤，如跖骨头缺血性坏死或软骨损伤、跖趾关节不稳定等。
4. 其他因素，如跖骨疲劳骨折、皮肤过度角化症或趾总神经受到挤压等。
建议及时就医，通过完善相关影像学检查和实验室检查，明确病因，并积极治疗干预。治疗方式包括口服非甾体消炎药物、改善微循环的药物以及中成药物等，同时也可以考虑物理治疗、针灸、推拿、低频脉冲磁疗、干扰电超声、放射式冲击波等辅助治疗方式。
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