小肚子隐隐作痛、大便发黑可能有多种原因，包括进食过多血制品、缺血性肠病、绞窄性肠梗阻、上消化道出血等。
1. 进食过多血制品：血制品中含有大量的血红蛋白，在胃肠道内氧化会形成硫酸亚铁，使大便呈现出黑色。若一次性摄入过多，引起消化不良、便秘等，造成小腹部隐隐作痛。
2. 缺血性肠病：如果是在腹痛后便血，大便颜色发黑，考虑是缺血性肠病所致，供应肠黏膜的肠系膜血管减少，肠黏膜缺血缺氧，引起充血水肿，导致出血和疼痛。
3. 绞窄性肠梗阻：如腹痛症状逐渐加重，出现心率增快、血压下降等现象，可能是绞窄性肠梗阻所致。可影响肠壁血运，导致肠壁坏死，引起腹痛、出血等现象。
4. 上消化道出血：一般是由于胃肠疾病如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃肠道息肉等疾病所导致。大便呈黑颜色是因为上消化道出血时，血红蛋白在肠道内积聚，氧化之后产生硫酸亚铁所导致。同时胃肠疾病会导致肚子隐隐作痛、腹胀、反酸、烧心等不适症状。
当出现小肚子隐隐作痛大便黑色等症状时，应及时就诊，完善相关检查，如胃镜、肠镜、血常规、大便常规+隐血试验等，明确诊断后，进行针对性治疗。
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