月经量变少变黑的原因可能包含以下两个方面：
1. 气血不足或体虚。月经量少与气血充足程度有关，若女性存在卵巢功能异常、子宫疾病、宫腔疾病、内分泌功能紊乱、妇科炎症等问题，都会导致气血不足或血虚，进而引起月经量少。此外，情绪波动大、环境改变、过度劳累、熬夜、压力大等因素也可能导致月经量过少或不规律。
2. 经血不畅。月经血在子宫、阴道内淤血时间过长，或者女性在月经期吃了生冷、辛辣、刺激性食物，都可能使经血排出不畅，从而使得经血颜色发黑。
在西医的角度看，月经量少发黑可能由器质病变、药物因素、神经内分泌功能失调、子宫内膜疾病等多方面因素引起。如生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。
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