肺结核患者反复发烧至39度，可能的原因有：
1. 结核杆菌较为活跃，疾病处于进展期。
2. 合并了其他细菌感染。
建议及时进行相关检查，如痰液培养、胸部X线或CT等，以明确病因和病情严重度，然后由专业医生针对病因进行治疗。
在肺结核疾病治疗期间，应保持良好的治疗依从性，严格遵照医嘱按时服药，同时养成良好的生活习惯，规律作息、清淡饮食，在没有清除结核杆菌前尽量不要与他人接触，尤其是没有打过疫苗的老人、小儿、孕妇等。
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