智齿上下两颗一起拔的情况分为以下两种：
1. 同一侧的上下两颗智齿，且拔除难度都不大的话，可以一起拔。
2. 如果是同一侧的上下两颗智齿，但下颌智齿拔除难度较大，耗时较长，则不建议一起拔。一般建议先拔下颌智齿，后拔上颌智齿。
3. 如果是长在左右两侧的两颗智齿，一般也不建议同时拔。因为一般拔牙术后都建议暂时不用拔牙这一侧咀嚼食物；如果两侧都拔除，术后反应重的话，很可能影响日常吃饭。
如果在拔智齿的过程中，口腔有明显的创伤，或者注射麻药后引起口腔内不舒服，比如口腔麻木、难以张口等，或者在拔掉一处智齿后，口腔内有明显的疼痛感或者肿胀等，需要立即停止，恢复一段时间再进行拔掉另一智齿。
以上信息仅供参考，具体是否可以一起拔，建议咨询专业牙科医生，根据医生建议来决定。
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