胸椎疼痛可能有以下原因：
1. 脊柱退行性疾病：包括椎间盘突出、椎管狭窄、部分脊柱侧凸、骨质增生等，压迫神经引起胸椎疼痛。
2. 脊柱创伤：由创伤造成的胸椎骨折，往往有明确的外伤史，如高空坠落、硬物撞击等。
3. 脊柱炎症性疾病：如类风湿关节炎、脊柱结核、强直性脊柱炎等局部炎症引起胸椎疼痛。
4. 脊柱畸形：如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形、脊柱侧凸畸形等，可以造成脊髓受压、神经根受压等，脊柱畸形使脊柱受力不均匀而出现局部症状。
5. 脊柱肿瘤：肿瘤生长使骨质破坏，骨膜或韧带上感觉神经受刺激产生胸椎疼痛。
在没有检查清楚前，不建议贸然进行手法治疗。应先去脊柱科就诊，拍摄脊柱X光片检查，并进行体征检查及触诊初步判断引起疼痛不适的原因，再对症治疗。
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