**肛周囊肿通常需要手术治疗**。肛周囊肿多为皮脂腺的囊性良性肿物，一般病程较长，进展较为缓慢，一般无明显疼痛，肛周囊肿会持续增大，当发生感染的时候，可以出现红、肿、疼痛。在囊肿未感染破溃时，可采用囊肿切除术完整切除，以防止肛周囊肿复发；当囊肿感染破溃时，可切开引流，通过引流的方法将脓液排出体外，同时给予抗感染治疗。
但是，肛周囊肿是否需要手术还应考虑如下因素：
* 囊肿的大小和位置：如果囊肿较小且位置不特殊，可以先行观察或者使用中药治疗。对于已经长大或者有脓性肿瘤的囊肿，药物治疗可能不起作用，需要及时进行手术处理。
* 是否合并感染：如果肛周囊肿出现局部合并感染，需要考虑其严重程度以及是否应该进行治疗。
以上内容仅供参考，肛周囊肿是否需要手术应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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