两个脚踝都肿了可能有以下几种原因：
1. 外伤：检查双下肢尤其是双足是否有外伤，新发生的外伤都会有组织液回流障碍或者局部炎症性红肿的问题，可能会导致双足部肿胀。
2. 双下肢持续受压：长时间站立或长时间坐位，可能会导致双下肢静脉回流不畅，从而导致肿胀。
3. 双下肢深静脉血栓形成：对于长期卧床的患者，运动功能障碍，导致患者下肢静脉回流速度慢，长时间会形成静脉血栓，可能会加剧肿胀。
4. 肾病、肾脏功能障碍：患者排钠排钾受损，也会出现肿胀症状。
5. 低蛋白血症：因摄入蛋白过少，或肝脏受损所致的血液中蛋白含量低，也会有肿胀症状。
6. 心衰引起体循环淤血，出现下肢浮肿。
7. 淋巴水肿：淋巴系统将淋巴液（含白细胞和废物）输送到全身，淋巴水肿患者淋巴系统受损或堵塞，导致淋巴液淤积在肢体远端。
8. 感染：虽然踝关节周围未经治疗的伤口会感染关节的内部，但任何进入血液的细菌都有可能最终进入关节，感染最明显的迹象就是肿胀、压痛、发热和发红。
以上信息仅供参考，可以寻求专业医生的诊断，以确定是哪种情况并得到相应的治疗。
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