后牙烂了一个洞，首先应该进行口腔清洁和卫生保持，饭后漱口，尽量预防食物嵌塞以及相关感染。下面是具体的处理方法：

1. 专业口腔检查：建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查，根据窟窿的大小、范围、深度以及相关的感染问题进行医治。
2. 去龋治疗：如果是由龋病造成的，首先应对患牙进行去龋治疗，即使用专业的器械和材料，将牙齿表面的龋坏组织去掉，然后进行窝洞的充填、修复。
3. 牙髓治疗：如果龋洞已经影响到牙髓，造成牙髓炎，就需要进行根管治疗。通过根管治疗术，将后牙的牙髓以及根尖炎症进行彻底清除。
4. 全冠保护：在完成根管治疗后，一般建议一周后做全冠保护牙齿，以免牙齿折断。

在以上治疗过程中，如果有疼痛或其他不适，可以采取一些缓解措施。例如在受影响的脸上敷上冰袋或冰毛巾，或者使用生姜切片或榨汁敷在患牙上，都有助于缓解疼痛。

请注意，以上只是一般建议，具体的治疗方案应遵医嘱，并由专业的口腔医生来执行。如有口腔问题，建议及时就医。