橘红色黏膜可能发生癌变，但并非所有病例都会癌变。
食管橘红色黏膜主要是因为鳞状上皮被柱状上皮代替后形成的一种病变，属于癌前病变的一种，如果不及时做出治疗和改善，有发展为癌症的潜质。因此，一旦发现食管橘红色黏膜，应尽快进行组织活检，排除癌变的可能性。
请注意，是否癌变还需根据病情、病理活检等多种因素共同判断。
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