左下腹老疼可能有以下原因：
1. 结肠病变：无论是结肠功能性的病变，比如肠功能紊乱，还是慢性结肠炎、结肠溃疡，甚至结肠里面长东西导致的肠腔狭窄，都有可能导致左下腹的疼痛。但如果是结肠病变往往都伴有大便的改变，比如严重时有可能出现便血，这时应该及时到医院就诊，明确诊断。
2. 泌尿系疾病：比如出现的尿道炎或者膀胱炎，有可能出现左下腹的疼痛，这时往往可伴有排尿的异常，可以出现尿频、尿急。
3. 妇科问题：左下腹的疼痛还要除外盆腔炎以及附件炎，包括子宫内膜异位症，这些都有可能导致左下腹的疼痛，而左下腹的疼痛有可能伴有白带的异常，或者月经的异常。
4. 男性问题：对于男性患者左下腹的疼痛，也要除外疝气或者前列腺炎，这些同样也可以导致左下腹的疼痛。
总之，左下腹老疼可能与许多因素有关，建议您去医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
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