小孩子摔到头部肿了一个大包，可以通过以下步骤进行处理：
1. 物理治疗：在摔伤后48小时内，对患处进行冷敷，这可以使局部毛细血管收缩，减轻肿胀并缓解疼痛。在48小时后，可以用热毛巾或温水袋对患处进行热敷处理，这能够促进血液循环，有利于血肿进一步吸收。
2. 引流治疗：如果头皮血肿较严重，需要去医院在无菌操作下进行血肿穿刺引流或血肿切开引流治疗。
3. 缝合治疗：如果大包溃破、血流不止，要先用干净的毛巾按压住伤口，再及时去医院进行缝合，以防止出现失血性休克。
4. 观察病情：如果孩子出现精神异常、嗜睡、恶心、呕吐等严重症状，需要及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。
在处理过程中，要注意不要揉搓大包，以免加重病情。以上步骤仅供参考，如出现严重症状请及时就医。
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