心肌肥大是一种强有力的代偿形式，然而它不是无限度的，如果病因历久而不能被消除，则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向心力衰竭。造成心肌肥大的原因主要有：
1. 遗传因素：肥厚性的心肌病一般是遗传所引起的，心肌细胞排列发生紊乱，心室腔变小，心肌出现不对称性肥厚。
2. 异物沉积：如糖原累积症患者代谢发生障碍，太多糖原在心肌细胞中沉积，导致心肌肥厚。
3. 高血压：血压居高不下可增加心脏外周血管承受的阻力，势必增加心脏泵血负担，久而久之造成左心室肥厚。血压持续得不到控制或血压波动过大，就会引起左心房或左心室扩大，导致室间隔肥厚，进而引起心肌缺血。
4. 生长异物：心肌细胞或间质中沉积太多淀粉样蛋白质等因素，使得心肌上出现异常物质，进而造成心肌肥厚。
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