肛门外旁边长了个疙瘩可能有以下几种原因：
1. 痔疮：可能是血栓性的外痔，由于静脉团迂曲，形成肿块，通常伴有大便时疼痛和便血等症状。也可能是内痔的痔核脱出，表现为紫色或红色的肉球，常伴有出血和疼痛。
2. 肛周脓肿：由于肛门周围组织化脓感染，脓性分泌物积聚而引起，通常会出现波动感以及明显的疼痛。
3. 体表赘生物：如皮下的纤维瘤、脂肪瘤或者囊肿等，在比较大的时候，明显鼓出于皮肤表面。
4. 其他疾病：少部分可能是其他部位的肿瘤转移至肛门旁边而引起，如直肠癌等。
发现肛门外旁边长了个疙瘩，建议及时就医，通过医生的检查和诊断来确定病因，并积极配合治疗。
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