在一般情况下，热敷肚子对痛经是有缓解作用的。然而，有些女性在痛经时热敷肚子后疼痛反而更严重，这可能是由于以下原因：
1. 继发性痛经：继发性痛经是指因其他妇科疾病引起的痛经，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。对于继发性痛经，仅仅热敷肚子可能无法解决问题，需要在医生指导下进行相应治疗，例如使用孕三烯酮胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
2. 热水袋温度不适合：如果热敷的热水袋温度过高或过低，都可能导致疼痛加重。一般来说，热敷的温度应该适宜，过冷或过热都可能刺激子宫，加重疼痛。
以上信息仅供参考，痛经越来越严重时请及时就医。
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