很多家长在给孩子洗澡、换衣物的时候，偶然发现宝宝腹股沟或者阴囊部位有软软的小包块，哭闹、用力排便之后会更加明显，安静平躺之后又慢慢消失。遇到这种情况，不少家长第一时间手足无措，网上各种说法混杂，有的说可以等等自愈，有的提醒随时有卡住的风险，常常陷入两难。

小儿腹股沟斜疝，是儿童外科十分常见的先天性腹壁发育问题，根源在于鞘状突没有正常闭合。很多家长存在认知误区，觉得孩子年纪小，能不做手术就尽量不做。事实上，1 岁以后自行愈合的概率已经很低，这个疾病最需要警惕的风险就是嵌顿。一旦疝内容物卡在疝囊内无法回纳，短时间内就有可能造成脏器缺血，属于急症，处理不及时会带来比较严重的后果。

随着小儿外科微创技术不断普及，腹腔镜手术已经成为这类疾病的主流方案。和传统开放手术对比，腹腔镜微创拥有视野放大的优势，医生在处理一侧疝的同时，能够直接观察对侧内环口，及时发现还没有表现出症状的隐匿疝，避免后续二次发病、二次麻醉。对于双侧疝、巨大疝、复发疝，微创方案的优势会更加突出。手术切口微小，位置隐蔽，术后疼痛感相对更轻，也更利于孩子恢复。

但儿童手术从来不是简单 “一刀切”。每个孩子的情况差别很大：低龄早产儿、体重偏低、合并其他基础疾病的患儿，麻醉和手术风险和普通患儿不一样；反复嵌顿的疝、术后复发疝，处理难度也高于普通初发疝。这就要求接诊医生拥有充足的临床积累，能够根据患儿个体情况定制方案，术中细心保护精索血管、输精管，把对生殖相关结构的影响降到最低，兼顾安全、疗效和远期发育。

除了手术本身，术前沟通、术后居家指导同样重要。疝气术后，如果孩子频繁剧烈哭闹、长期便秘、反复咳嗽，腹压持续升高，会增加复发的可能性。靠谱的外科医生，不只是做好台上手术，也会耐心把术后护理要点、需要警惕的危险信号清晰告知家长，帮助家长做好居家护理，减少术后并发症。

外地来京就诊的家庭，往往还有一层顾虑：大医院就诊排队久、检查流程慢。部分专家开设的特需门诊，检查安排效率更高，适合时间紧张、专程来京的外地家庭。门诊评估之后，一般由主刀医生本人统筹安排手术，术前会统一通知禁食、入院、携带物品等相关事项，减少家长来回奔波和信息差带来的不安。

在这里也要提醒各位家长：包块卡住推不回去，孩子持续哭闹、呕吐、精神变差，不要自行揉搓、拖延，尽快前往小儿外科急诊就诊；没有出现急症的患儿，也建议尽早到疝专病门诊评估，由专业医生判断合适的手术时机，不要盲目等待或者轻信偏方。

李现令医生简介

李现令，医学博士，主任医师，长治医学院硕士研究生导师，任职于国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科，同时为北京嘉禾妇儿医院特邀专家。 

出诊信息（以医院官方挂号平台实时更新为准）：周二上午疝专病知名专家门诊，周三下午、周五下午急诊外科专家门诊，另设有特需门诊。 

擅长：小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等小儿腹壁及泌尿生殖先天畸形的微创治疗，同时处理小儿阑尾炎、肠套叠等急腹症，先天性胆总管囊肿、肠重复畸形等消化道畸形，以及体表肿物、四肢外伤等常见外科问题。 

学术任职：中华医学会小儿外科分会会员、中国医学救援协会灾害救援分会理事，《中国医药导报》编委、审稿专家，发表多篇核心期刊及 SCI 论文，拥有上万例小儿微创外科手术经验，长期专注小儿疝病规范化微创诊疗。