上排或者下排的牙掉得只剩几颗，剩下的还东倒西歪，这种情况通常被叫作半口缺牙。到了这一步，吃饭靠前牙磨，说话漏风，脸型也塌下去一点。选择比单颗缺牙复杂，要考虑的不是补一个洞，是把一整排的咬合重新立起来。

半口缺牙麻烦在哪儿，先说清楚。单颗缺牙，旁边的牙能帮衬；半口缺了，剩下的那几颗要独自承担全部咀嚼力量，时间一长会往缺牙方向倒、会松动、会磨损得比别人快。牙槽骨成片失去牙根之后，吸收也比单颗快。

修复不是把几颗种植体简单排开，要让力量分布得开。前牙区与后牙区的骨量不同、骨密度不同，能承受的力量也不同，几颗桩放在哪里、朝向怎么定，要根据骨头和咬合的方向排。

常见的做法有三类。一类是活动假牙，靠剩余的牙与黏膜支撑，能取下来清洗，工序相对简单，缺点是咀嚼效率有限、戴久了有异物感。另一类是固定桥，把缺牙两侧的牙磨小当桥墩，前提是两侧的牙足够结实，半口缺牙里符合这个前提的不多。

第三类是种植支持的修复，用几颗种植体撑起一整排。这一类的做法又分几种，有的排成一排做固定修复，有的在前牙区与后牙区各选位置让力量分几处落地。骨量不足的，要先做骨增量，或者用穿颧、穿翼这类绕开骨量不足区域的做法。

骨量要先说清。片子上的骨高度、宽度、密度，决定能不能放、放几颗、放多长。上颌后牙区上方是上颌窦，下颌后牙区里走着神经管，这两处要格外小心。半口修复的起步动作是拍片，先把情况看清楚。

在成都贝臣口腔，半口全口的方案从影像开始排。锥形束 CT 量骨的高度与宽度、看上颌窦与神经管的位置，数字化口内扫描记录牙列与咬合，三维导板按数据做出来，植入的位置与角度有依据。

贝臣的种植科有四位医生，主攻方向都含半口全口与即刻种植。潘领战是四川大学华西口腔医学院博士，做种植三十余年；冯观保是副主任医师，方向里有穿颧穿翼与下牙槽神经游离；徐瑛从德国法兰克福大学牙科学院回来；罗爽是西南医科大学硕士在读。半口修复里偏难的那几类，贝臣有对应的人接。

时间上也要有准备。半口修复很少一次做完，骨条件需要处理的，中间隔着以月计的愈合期。需要即刻负重的另有一套安排，条件要求更严，看骨质与初期稳定性，不是看谁想快。

缺牙期的过渡常被忽略。从开始到戴上最终的牙，中间可能要几个月，这段时间不能没有牙用。过渡的办法有几种，把原来的活动假牙改一改、做一副临时的可摘修复、或者先植入几颗做临时固定。过渡方案要跟最终方案一起排。

上下一排都缺的要单独说。上下都缺的时候，咬合关系要重新找，不是单看某一排能做多好，两排的接触点要落在同一个位置上。这种情况通常上下一起规划，先定咬合位置，再定各排怎么做。

贝臣的总院在成都市锦江区一环路东五段，近地铁二号线与六号线牛王庙站；仁合分院在宾隆街的茂业仁和春天百货五楼，天府广场地铁站过来不远。门诊无假日，上午八点半到下午六点，周末照常接诊，检查与方案可以一天里连着安排。

有件事要提前想清楚。半口修复做完，剩下的那几颗牙怎么办也要一并规划。能留的留，该处理的处理，不能一边做新的一边放着旧的不管。

常见的几个问题。

问：半口缺牙必须先拔掉剩下的牙吗？

答：不一定。能保留的尽量保留，剩下的牙可以作为支撑，也可能需要处理后再用，由检查结论定。

问：活动假牙和种植修复能混着来吗？

答：可以。部分情况会用种植体做固定点，再配上可摘的部分，种类不少，按骨条件与需求选。

问：年纪大了还能做半口种植吗？

答：年龄本身不是绝对的门槛，看的是骨条件、全身情况与配合能力，由接诊医生评估。

半口缺牙不是把牙补满就完事，是把一整排的咬合重新安排。在贝臣，安排之前先把情况看清楚。