- 问
- 双相障碍伴随的幻听关系妄想的用药
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29岁
2012-11-14 12:00 浏览9226次
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病情描述：
病人男29岁，14岁时由于出现过度自卑导致幻听出现（幻听出现时要有特定的人群，俩个以上女孩子说笑从他身边走过，他就认为是笑他）。当时南京脑科医院认为是分裂症，用氯氮平百忧解治疗，4年后又改诊为抑郁症，2002到2008年由于心慌发作无法控制（类似于惊恐发作，但心跳却不快有医生认为是氯氮平的副作用）在南京脑科医院多次住院解决这个症状都无效后，前往广州精神病医院住院，一个月心慌症状全部消失，当时每日用药左洛夫6粒，德巴金2粒，阿扑措伦6粒，诊断双相障碍，坚持服药到去年逐渐减量，从今年年初开始有冲动行为出现，越来越严重。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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从简单的病史资料来，患者具备以下特点：１、起病年龄早；２、伴随有急性焦虑发作的病史，３、有强迫性购物的特点；４、患者对拒绝的敏感性增高；５、对“幻听”有强迫性体验特点。尽管患者既往无典型躁狂发作的经历该患者也可诊断为“双相障碍，混合发作”。治疗上建议：足量的丙戊酸盐＋足量的SSRIs抗抑郁药物＋足量的阿普唑仑＋小量的非典型抗精神病药物治疗。
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