- 问
- 肺气肿并发心衰竭停药后复发该怎么办
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46岁
2014-04-24 09:24 浏览7463次
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病情描述：
检查出肺气肿并有心衰竭，住院治疗，注射米力农、托拉塞米注射液和平喘药物有所好转，但米力农不能长期注射，停用后复发，出现腹胀、水肿、呼吸困难、食欲不振等症状，这个情况该怎么办？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。部分患者发生并发症：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺源性心脏病。
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指导建议：
你这用情况是出现了肺源性心脏病，建议到医院行正规治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这个情况可以寻找替代药物或者调整用药量，平时要加强控制感染，并补充足够的营养支持治疗，还要注意利尿治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肺气肿伴心衰已不能逆转，多以对症治疗为主，腹胀水肿呼吸困难食欲不振一系列表现主要还是心衰带来 主要考虑从治疗原发病入手，利尿药
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指导建议：
继续住院治疗，因不能逆转，主要还是以对症治疗为主
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
米力农在心内科常用于改善心衰的症状且效果确切，当天即可明显好转，一般连用一周选择停药，您肺气肿合并心衰考虑肺源性心脏病，目前出现的腹胀和食欲不振（消化道淤血引起）为右心衰表现，而呼吸困难为左心衰表现考虑全心衰，而在治疗上在症状上主要是对症处理，在根本改善心衰上应及时加用β受体拮抗剂。
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指导建议：
给予呋塞米、螺内酯等口服消肿，改善症状，心衰症状改善后应及时加用美托洛尔（不可随意加），从小剂量开始服用，可望长期改善，另外注意预防感冒。而心衰加重往往感染为诱因需要辅以抗感染治疗。
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