小儿哮喘如何治疗和护理

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小儿哮喘如何治疗和护理: 1个月
2006-08-20 07:55 浏览10018次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

为了提高回复质量，建议使用语音、视频回复，双倍大奖等你拿，详见活动公告！小儿支气管炎大多为急性支气管炎，而且多为病毒感染所致。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天内痊愈。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。【护理措施】 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。 3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施（参阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

曹驰

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2006-08-20 04:58

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉间有哮呜为特征，喘是以呼吸困难，严重者呼吸时张口抬肩，鼻翼煽动为特征。两者多同时发生，所以一般都合并叙述。本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节气候急剧变化时为甚。现代医学认为本病是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病，多在过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起。中医学认为外感风寒，邪气犯肺或痰湿停聚导致肺失清肃，气不得舒而出现哮喘。又因久病之后或体质素虚，肾气不足，气不归纳，诸气上浮而致喘，多由劳累而诱发。临床表现为发作前常有鼻粘膜发痒、流涕、喷嚏或全身不适等前驱症状。然后突感胸闷，呼吸困难，哮喘，哮喘的发作可短暂或持续。严重时出现张口抬肩、难以平卧、大汗淋漓、四肢发凉、颈部静脉怒张等。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一 1．患儿俯卧位（1）家长用掌根横擦患儿肩胛骨内侧部位，持续操作3分钟。（2）用大拇指点揉大椎、肺俞、膈俞各1分钟。（3）用双手拇指与食、中二指提拿双侧肩井穴10次； 2．患儿仰卧位（1）家长用双手多指腹以任脉为中线，自天突穴起从上而下渐渐向两侧分推至整个胸部，持续2分钟，然后擦胸部1分钟。（2）用中指点揉天突、膻中穴各1分钟。（3）家长把掌心置于神阕穴上，以脐为中心，先作顺时针方向旋转摩动1分钟，继作逆时针方向旋转摩动1分钟。最后分推腹阴阳50次结束治疗。 top 按摩方法二1．常用手法（1）清肺经300次，运内八卦100次，按揉掌小横纹20O次。（2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。（3）按揉定喘、天俞穴各1分钟，拿肩井穴10次。 2．随证加减（1）寒喘：症见喉中哮呜有声，胸隔满闷，咳痰稀白，畏寒无汗，面色苍白，口不渴或渴喜热饮，小便清长，舌质淡红，苔薄白。常用手法加 ①推三关300次。 ②点揉合谷、风池穴各10次。 ③分推肩胛骨100次。（2）热喘：症见喉中哮鸣如吼，胸闷烦躁，咳痰黄稠，渴喜冷饮，小便黄赤，大便秘结，发热面红，舌质红，苔薄黄。常用手法加 ①清大肠100次，退六腑200次。 ②点揉丰隆穴2分钟。（3）虚喘：症见哮喘反复发作，甚者呈持续状态，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇爪甲发紫，舌质淡，苔薄白。常用手法加 ①补脾经、补肺经、补肾经各200次。 ②按揉关元、三阴交穴各1分钟。 ③揉脾俞、肾俞各2分钟。 top 生活调理（1）注意保暖，防止感昏，并增强身体抵抗力。（2）避免接触有刺激性的气体、灰尘等过敏原。（3）饮食宜清淡、忌肥甘厚味。

纵雪梅

主任医师

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2006-08-20 09:10

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

支气管哮喘的治疗原则：坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。 1.发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘； 2.缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。治疗目标 1.尽可能控制消除哮喘症状（包括夜间症状）； 2.使哮喘发作次数减少，甚至不发作； 3.肺功能正常或接近正常； 4.能参加正常活动，包括体育锻炼； 5.B2激动剂用量最少，乃至不用； 6.所用药物副作用减至最少，乃至没有。 7.预防发展为不可逆性气道阻塞。吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法。糖皮质激素是最有效抗炎药物，轻中度以上的哮喘需长期吸入糖皮质激素治疗。缓解期用中药健脾、补肾等扶正。