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- 如何治疗心肌炎
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62岁
2009-12-08 17:08 浏览7775次
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病情描述：
发作时上吐下泄,呼吸困难严重时怕冷. 中午或晚上.稍为劳累时.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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发作时上吐下泄,呼吸困难严重时怕冷 指导意见 心肌炎患者应有一个良好的心理状态.在日常生活中进行适当的心理调护,加强体育锻炼,加强自身的体制是必要的.还有要到好的医院去接受治疗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见. 【临床表现】 1, 症状疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克. 2, 体征心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常. 指导意见 , 原发病的治疗很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg；玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素. 2, 对症治疗急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3, 促进心肌代谢 （1） 维生素C4～5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复. （2） 能量合剂ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复. （3） 肌苷200～400mg口服或肌肉注射,每日2次. （4） 环化腺苷酸（CAMP）20～40mg,肌肉注射,每日2次. （5） 极化液10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15％氯化钾10ml静脉滴注,7～10天为1疗程.
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心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分 指导意见 应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复.伴有心律失常,应卧床休息24周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常.免疫抑制剂激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素. 常用强的松,4060mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程.必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药.心力衰竭者可用强心,利尿,血管扩张剂.心律失常者同一般心律失常的治疗.
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心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病. 指导意见 治疗 应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复.伴有心律失常,应卧床休息24周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常.免疫抑制剂激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素. 常用强的松,4060mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程.必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药.心力衰竭者可用强心,利尿,血管扩张剂.心律失常者同一般心律失常的治疗. 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.
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心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见. 【临床表现】 1, 症状疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克. 2, 体征心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常. 指导意见 【用药】 1, 原发病的治疗很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg；玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素. 2, 对症治疗急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3, 促进心肌代谢 （1） 维生素C4～5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复. （2） 能量合剂ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复. （3） 肌苷200～400mg口服或肌肉注射,每日2次. （4） 环化腺苷酸（CAMP）20～40mg,肌肉注射,每日2次. （5） 极化液10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15％氯化钾10ml静脉滴注,7～10天为1疗程. （6） 免疫抑制剂用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素一般发病10～14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40～60mg,每日顿服,或氢化考的松400～600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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中老年女性,心肌炎,询问治疗 指导意见 1, 原发病的治疗病毒感染者可予抗病毒药,伴细菌感染者,可予抗生素. 2, 对症治疗急性期（也就是发作的时候）应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3, 促进心肌代谢维生素C,能量合剂,肌苷,环化腺苷酸（CAMP）,免疫抑制剂（用于慢性,迁延型病例 ）. 日常生活中,应注意锻炼,增强机体免疫力,严防感冒. 祝早日康复
