是更年期综合症吗?还是得了抑郁症?

4个月

       2008-04-09 19:53      浏览10041次
    病情描述:
    女友母亲,45周岁,今年2月末至今,大概4个月了,始终感觉嗓子不舒服,有异物感,心烦,晚上睡不着觉,说做了手术就会好,喉科大夫检查完说不用做手术,但她始终认为做了手术就会好,最近1个月,心烦,食欲不振,晚上睡不着觉,有时还有莫明其妙的恐惧,不愿与任何人交流(以前性情开朗),最近去精神科给开了些舍曲林,劳拉的镇静抗抑郁的药,现在晚上是能正常睡觉了,但其他症状没改变,而且现在说自己腿软,有酥酥的感觉,医院检查还是没有气质上的疾病,不愿出屋,看什么都没精神,最主要的是她始终没乱发脾气,而且总是不愿调节自己心情,我个人认为是更年期,但无法和她交流,她现在不太愿说话,说和别人说话心烦,白天没事就在卧房里躺着,我们家人在家都不敢大声说话和大声看电视.所以我想请问各位专家,这是更年期综合症吗?还是得了抑郁症?如果是更年期综合症,我们该怎么办呢,现在我女友工作请假,天天陪她在家,但她也不怎么说话啊,急死我们了.
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    一,性激素疗法即雌/孕激素替代治疗. (一)指征:血管舒缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经,复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia). (2)禁忌症:栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤,内膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫质沉着症(prophyria),严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张,嗜烟,不能坚持长期随诊者. (三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注.局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用. 1.雌—孕激素周期疗法:为规范的替代治疗.联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~2十5天辅加分泌化剂量孕激素共10天.3~6周期为1疗程.凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素.若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素. 2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天.仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者.未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法.若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3~6周期. 3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.俟症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%(陆湘云1984).优点是:简单,长效,内膜刺激小.老年阴道炎,尿道炎症状改善明显. 4.雌—雄激素疗法:适用于伴乳痛,性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促内膜增生过长之作用.

    许铁

    主任医师 已帮助 697901
    2008-04-09 20:56
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