- 问
- 胆总管下段占位，考虑胆管癌并胆道梗阻
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59岁
2013-03-28 21:56 浏览7504次
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病情描述：
胆总管下端见一结节样软组织影，大小约13mmx12mm，边界清楚，增强后中度均为强化，其上胆总管及肝内胆管明显扩张，胆囊体积增大，壁不厚，囊内未见异常密度及强化影。胰管走行自然，胰管未见明显扩张，未见异常密度及强化影；肝脏大小，形态正常，增强扫描后肝实质内未见明显异常密度影，肝血管充盈可。脾脏不大，未见异常密度及强化影；右肾内见一小类圆形低密度影，增强后无明显强化；左肾大小，形态及密度未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。所示右肺底见条索状高密度影。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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依据增强CT的检查，还是考虑癌症的可能性大一些指导意见因为有强化，所以要考虑癌症的可能性大一些，但是，没有看到明显的转移，应该是可以进行手术的，术后需要给予化疗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胆管癌未见肝、肾、胰腺、脾及腹腔淋巴结转移，肺部高密度影虽不排除孤立性转移灶的可能，但还是有手术指证的。指导意见根据上述分析，建议住院完善各项检查，如AFP等肿瘤标志物，必要时胸腔镜检查肺部，宜尽早行手术治疗，根据术中探查情况，通常需行胰十二指肠切除术，如果病灶局限，可行肿瘤所在的胆总管部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫和肝总管空肠RouxenY吻合术；如果腹腔已发生潜在广泛转移，则行胆总管空肠吻合术，术后结合放化疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根据你的影像学检查，应该还是考虑胆总管下段的肿瘤。指导意见你的这个情况我个人建议可以考虑做十二指肠镜再进一步检查，我个人建议做胰头十二指肠切除术。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好！通过对您描述的病情进行分析，这样的情况还是手术较好。指导意见您好！建议你到医院先住院，再做个术前评估，看看手术的耐受和风险情况，然后再决定是手术还是保守治疗。
