慢性胃炎的预防与调养

    发布时间:2016-01-01   来源:中华康网   
 前言“肾为先天之本,脾胃为后天之本”。肾虚弱者,靠后天脾胃滋养可以延年益寿;反之肾强者脾胃不好,也会减短寿命。世上不存在脾胃不好而有长寿的人。胃为水谷之海,主受纳、腐熟、通降饮食水谷。五脏六腑皆受气于胃。古人讲:“有胃气则生,无胃气则亡”、“人无胃气者,辞谢不治”。由此可见其重要性。故有胃病者一定要及时调养。概述慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。其发病率在各种胃病中居首位,年龄越大,发病率越高。目前尚缺乏大规模人群的调查资料,但根据少量人群胃镜普查结果, 50 岁以上者的发病率可达 50% 以上。

临床表现平度市人民医院消化内科吴广照

(1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。  

(2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是慢性胃炎的常见表现。出血原因为慢性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)慢性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。  2. 萎缩性胃炎有时表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻等。 

慢性胃炎常见的发病原因有那些?

1。饮食因素:饮食因素是胃病的主要治病因素之一,约占68%)。若吃饭时间不固定,若长时间不吃饭或短时间连续进食都会损伤胃粘膜,导致胃病发生,因此有胃病的病人要定时定量吃饭。

2。饮酒:长期饮用烈性酒对胃黏膜细胞造成损伤,酒的浓度越高,则损伤作用亦越强。长期对胃黏膜的直接刺激,使胃黏膜发生慢性炎症。

3。吸烟:过量吸烟是慢性胃炎发病因素之一。烟草的主要有害成分尼古丁,刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加,可产生有害作用。烟硷可引起中枢性恶心、呕吐与肠蠕动加快。

4。药物因素:长期过量服用对胃黏膜有刺激的药物,也可造成慢性胃炎的发生。如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、强的松等。

5。生物因素细菌尤其是Hp(幽门螺杆菌)感染,与慢性胃炎密切相关,其机理是①Hp呈螺旋形,具鞭毛结构,可在粘液层中自由活动,并与粘膜细胞紧密接触,直接侵袭胃粘膜;②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨,过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等,可破坏胃粘膜;③细胞毒素(Cytotoxin)可致细胞空泡变性。④Hp抗体可造成自身免疫损伤。

其次鼻腔、口腔、咽部慢性炎症:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等,细菌或其毒素吞入胃内,对胃造成长期慢性刺激,可引起胃黏膜炎症。

6。精神因素:在过度的精神刺激、忧郁、劳累与其他精神因素的反复作用下,由于这些强烈的病理冲动不断传入大脑皮层,使皮层神经细胞过度紧张,导致皮层兴奋与抑制过程之间的平衡失调,结果,皮层机能弱化,甚至衰竭。皮层下中枢失去来自皮层的抑制,神经细胞长期处于兴奋状态,导致胃部出现病理变化,如胃壁血管痉挛性收缩,形成缺血区,胃黏膜则发生营养不良,胃腺分泌异常。长期的失调则可产生器质性病变,成为慢性胃炎。

 

怎样预防慢性胃炎的发生?

预防的慢性胃炎方法,既不象感染性疾病一样防止细菌传染,又不象自身免疫性疾病一样,可以注射疫苗获得免疫,而最重要的是生活、饮食上注意,应做到以下几点:

1. 尽量避免浓茶、吸烟、酗酒等刺激,以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。

2. 尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。同时食物宜多样化,饮食宜规律化,营养丰富,单一的饮食及过多的碳水化合物类对胃不利。

3. 保持精神愉快,心情开朗,特别在进食时不要生气发怒,或抑郁,这些精神因素均能影响胃的运动及分泌功能,导致消化不良和胃炎。

4. 严格按照医嘱,按规定服用某些药物,因为有些药物,如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药,常可引起胃黏膜损伤,引起胃炎发生。

5. 对急性胃炎,一定要努力彻底治疗,同时找出发病原因,防止再发,这样可以使这些病变不演变或并发慢性胃炎。

6.要预防Hp感染,一定要注意口腔卫生,防止病从口入。要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷,防止唾液里的细菌通过筷子传播到食物上引起相互传染。Hp可在自来水中存活4~10天,因此要做到不喝生水,吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。溃疡病患者与人接吻也有传播此病的危险,应加警惕。

 积极治疗鼻咽部疾病(鼻窦炎、咽喉炎等),口腔疾病(龉齿、牙龈炎及牙槽脓肿等)。并勿将痰液、鼻涕等下咽入胃,这些分泌物常带有细菌,可以在胃粘膜屏障低下时导致慢性胃炎。

7. 积极治疗全身性疾病,如肝、胆、胰疾病,心肾疾病,这些疾病均可导致胃功能不良而发生慢性胃炎。

⒏ 加强体格锻炼,增强体质,劳逸结合,加强胃肠的运动功能。

 

为什么胃病病人需要注意饮食调养?

通过对慢性胃炎的病因分析,我们已经证实,慢性胃炎的发病与饮食不当关系最为密切。饮食不当主要包括:长期进食无规律性,进食过快、过烫、过硬、过于生冷,偏嗜甘、咸、酸食以及油腻或辛辣刺激食品等。同时,这些因素也是导致胃病病情进一步加重的主要原因之一。

“胃为水谷之海”,由于胃直接受纳、腐熟水谷,所以饮食的性味、数量、温度、烹饪方法及进食方式等,都直接影响胃的功能。病人在病情发作或加重期间大都能自觉注意饮食,然而,一旦病情有所好转或症状消失,特别是节日期间,就会耐不住美食诱惑,其结果往往是导致胃病再次加重或复发。有的病人就是因为多吃了一口馒头、或吃了几粒不易嚼碎消化的花生米,导致胃病复发。饮食直接关系预后,要严把病从口入关。

 

胃病病人禁忌食物有那些?

⒈忌烟、酒:

吸烟是许多人日常生活中明知其害、却又欲罢不能的一种不良嗜好。烟草中含有大约1200多种化合物,点燃后,温度可达700~900℃,在这样的高温下会产生3000多种新的化合物,其中绝大多数对人体有害,而且危害的范围相当广泛。在烟草中,毒性最大的是尼古丁,它可以使消化道黏膜发炎,胃液和胰液分泌减低,溃疡病发病率可增加一倍。已患有溃疡病的病人,吸烟可以影响溃疡的愈合。有人说:“我吸烟,又不吃烟,怎么影响到胃呢?”因此烟对胃的危害往往被忽略。吸烟对胃的损害是很大的。 经大量研究证实:

(1).吸烟可使两个“闸门”(贲门括约肌,幽门括约肌)松弛。这两个“闸门”松弛,可引起胃液向食管返流,十二指肠液向胃返流。

(2).影响消化液分泌,造成消化性溃疡复发,难以痊愈。

(3).降低消化道粘膜的防御机能,易于遭受治病因子的攻击。

吸烟还可以引起恶心、呕吐、食欲下降、肠蠕动增强、促进胆汁从十二指肠反流入胃,引起腹泻或便秘等消化功能失常。烟草中所含致癌物质约有30多种,可引起肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等各种恶性肿瘤。可见,胃病病人若不戒烟,其后果可不是胃病病情加重,或胃病发展为胃癌这么简单的情况了。

已患胃病之人,尤其首当禁酒。因为饮酒之中,酒精直接入胃,刺激、损伤胃黏膜。一次大量饮酒即可引起急性酒精性胃炎。长期饮酒,会发生慢性胃炎。由于酒精能刺激胃酸份泌和损害胃黏膜,有溃疡病的人饮酒,会使溃疡病加重,甚至引起出血。

⒉忌浓茶、咖啡:

茶和咖啡由于主要成分――咖啡因的作用,饮后使人精神振奋,消除睡意和疲倦,提高脑的活动能力,增进食欲,促进消化。但饮用过量、过脓也会产生弊端:

① 饭前、饭后大量饮用,会冲淡胃液,影响消化。

② 饮用过浓、过量,会使心跳加快,兴奋不安、失眠,影响胃病患者尤其合并有神经衰弱者休息和恢复体力。

③ 咖啡因能刺激胃酸分泌,有溃疡病的病人饮用能引起溃疡病加重,出现疼痛、出血,甚至有危险。

④ 茶中含有鞣酸,会与食物中的蛋白质、铁、维生素B1等结合,影响三者的吸收,严重者可引起贫血。

⑤ 由于鞣酸有收敛作用,喝茶能引起大便秘结。

⑥ 胃病病人需要长期服药治疗,茶中的鞣酸可和药物结合而沉淀,会改变药性,阻碍吸收,影响药效。

⒊忌辛辣:

辣椒对胃黏膜损害较厉害,据动物实验观察,0.3g辣椒能促进大白鼠的血液循环,0.5g辣椒就会立即造成大白鼠胃黏膜大面积糜烂。有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品,但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。

⒋忌过酸:

胃酸偏低的患者,进餐时加少量食醋或酸性食物帮助消化是有易的。但患者、医者切不可据此而大量食用酸性食物和服用酸性药物,据中医理论:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。”酸味对胃黏膜也有刺激性。

(1) 少吃煎炸、辛辣,油腻食品:煎炸、辛辣食品易于损伤胃腑、导致湿热内生,发生胃痛、胃胀。许多慢性胃炎的病人,因食用煎炸食品,如油条、丸子等病情加重、甚至胃出血。

(2) 不可过精:现在大米、面粉越来越精,若单纯食用过于精细的食物,很容易导致维生素B族缺乏,导致胃粘膜发生病变。因此,食品一定要粗、细搭配,适当吃一些杂粮、粗粮,如小米,玉米面、杂面等。

(3) 干果类食品要适量:春节期间,家人团聚。许多家庭往往边看电视,边吃瓜子、花生、及其它干果,若食用过量,过频,则可损伤食道及胃粘膜,出现饱胀、胃痛、口干等。我们曾对慢性胃炎的病人进行治疗观察,发现经常吃干果的病人比不吃干果的病人恢复要慢,治疗时间要长。

为什么胃病病人要注意劳逸结合、不可过劳、并注意卧床休息?

劳逸结合,历来为我国养生家所提倡。较轻的胃病病人是可以进行适当运动和劳动的,因为适量的运动可以是血脉流通,加强胃肠的运动功能,帮助食物消化。运动的形式以散步和打太极拳为好。但不可过劳,避免运动过量和大汗淋漓,跑步、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。对较重的胃病病人更要注意休息,尤其要注意适时的卧床休息。“脾宜静则磨”。卧床休息状态下,大量血液汇集于消化器官,帮助胃肠正常而有节律地蠕动,充分消化食物、吸收营养。如果胃病病人运动量过大,则血液流注于肢体、肌肉较多,胃肠等消化器官就得不到充足的血液供应,而处于相对缺血、缺氧状态,一则不利于食物的消化吸收,二则不利于病情恢复。

对较重的胃病病人还是以饭后卧床休息一会为好,时间可为30分钟到一小时。卧床的姿势应以略微弯曲的侧卧,一般以右侧卧位为好,一来可以减轻心脏负担;二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开,右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行;再者右侧卧时肝脏流经的血液多,对食物的消化、体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。当然,有胃食管反流或饭后卧床出现不适症状者,不可强求卧床,可于饭后静坐一会再活动。

 

 

 

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