关于脊髓损伤的检查办法

    发布时间:2016-03-24   来源:中华康网   

  现在好多人都得脊髓损伤的病症,脊髓损伤这种病现在得病率很高,年纪越大得病率越高,那么如果感觉自己有可能得了脊髓损伤需要去做检查,具体项目是什么呢,我觉得有必要跟大家说说。

  脊髓损伤的检查方法有:

  1.X线检查:X线检查所见对确定脊柱损伤部位、类型和骨折脱位现状,以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见,在侧位片上可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁,椎体前方边缘骨的连续性中断,或有碎骨片;粉碎压缩骨折者,椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者,椎体与椎体间有前后移位,关节突的解剖关系有改变,或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁,或一侧呈楔形,其两侧的骨连续中断或有侧方移位(图18-2)。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。

  2.X线检查:脊柱矢状面断层片可显示爆破性骨折以及碎骨片进入椎管内情况。

  3.CT检查:CT检查比普通X线检查具有优越性,它是现代检查脊椎损伤的理想方法。其优点为:CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量,很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。除此之外,CT还能显示骨折的特征,常见的有:(1)椎体上半部压缩骨折;(2)椎体下半部压缩骨折;(3)椎间盘损伤;(4)骨折片进入椎管;(5)椎板骨折。尤其对破裂性骨折以及骨折片进入椎管者的诊断,为临床施行紧急手术提供了依据。CT测量包括椎体额径和矢径的测量、椎弓根距的测量以及椎管横径和中矢径的测量。

  4.体感诱发电位(SEP)检查:对胸腰段脊柱损伤合并脊髓损伤的伤员进行此项检查,在决定是否需要进行紧急手术探查,以及预测能否恢复等方面能提供比较客观的依据。体感诱发电位检查,已作为直接反映脊髓活性的一个电生理指标,并已用于脊柱创伤外科手术中以及脊柱畸形矫正术中的脊髓监护;还广泛用于早期判断脊髓损伤后的脊髓功能状态,及其预后、手术疗效的预测以及各种脊髓病的辅助诊断方面。但体感诱发电位检查仅能反映脊髓后柱的功能状态,也即仅能反映感觉方面的变化,而不能观察运动方面的变化。用电极刺激胫后神经或坐骨神经,兴奋通过脊髓感觉传导通路传至大脑皮层,诱发脑细胞活动产生生物电位,以脑电接收形式记录下来,应用计算机技术叠加体感诱发电位,获得体感诱发电位波形。凡为正常波形者,表示脊髓后部传导功能存在,为非完全性损伤,可望恢复;凡无诱发电位者,表示脊髓后部损伤,失去脊髓感觉通路传导功能,为脊髓完全损伤而不能恢复。脊髓不完全性损伤者则表现为体感诱发电位潜伏期延长、波幅降低以及波形变异、波的持续期延长,随着病情的好转,体感诱发电位也有相应的恢复。

  这些脊髓损伤的检查项目相信对大家来说很重要,明白了这些大家一定要重视起来,这是很严重的问题,所以平时的时候要多加注意,如果大家感觉不舒服了,一定要及时去检查,再去及时的治疗。

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