瘫康复运动疗法

    发布时间:2016-04-05   来源:中华康网   

  一、【按摩和床上运动】

  (一)按摩

  1、肌肉放松,活动上肢肌肉、关节。

  2、活动腿部肌肉、关节。

  3、仰卧屈压蛙式摆腿

  4、俯卧屈压蛙式摆腿;

  5、扣腱掰踝:拇指扣住跟腱用力往怀里拉,食指和中指用力扣住脚踝上部,无名指和小手指用力顶住脚掌借助手腕力量往前推,手腕在往前用力的同时还要将双脚以脚踝为轴向两侧掰动,由于脑瘫患者一般跟腱发育不良且短,脚跟不能着地,双脚呈剪刀状,为此长期使用“扣腱踝”这一方法能大大缓解这一症状。

  6、脚踝推拉;

  (二)床上运动

  1、仰卧起压:患者仰卧双腿伸直,一只手按住双腿另一只手扶住背部将上身托起再往下压,尽量让头部挨上腿,托起时要快要用力,下压时要轻有弹性。

  2、横叉压腿:此动作刚开始做时,需俩人给患者做,将双腿尽量劈开,将脚掰至于小腿呈直角,然后下压。

  3、拱桥

  4、飞燕

  二、【力量训练和矫形、保形训练】

  一般情况下脑瘫患者的肌力都显的不足,需要迅速提高肌力,肢体都存在各式各样的畸形,我们通过器材器具将身体相关部位固定、扶正,再通过辅助式运动,在肌力提高的同时将变形的肢体调正,这种训练我们叫矫形训练;初练者一般腿部肌肉发育不良,肌力不足,如采取大运动训练,腿部极容易变形,所以这时的训练要采取控制手段以保证肢体不变形,这种训练即为:保形训练。

  操作步骤是:将脚部固定器放在综合固定架底部,将患儿脚部和上体胸部固定将支架放置在两腿之间膝部靠上一点的位置,用丝带勒紧,再将夹板放置在双腿的后部,用丝带在大腿部,膝部、小腿部的位置上勒紧。然后做如下动作。

  (一)、上肢肌力训练:

  将综合固定架上梁调至在腰腹部的位置,双手握住适量的哑铃做好准备,

  1、曲臂运动:双臂交错曲臂。

  2、扩胸运动:双臂前侧曲,侧平举。

  3、双臂上举:双臂前曲,同时上举。

  4、交错上举:双臂前曲,交错上举。

  运动作用:起到提高上肢力量和灵活性的作用,还起到对脚掌、脚踝、大小腿的畸形的矫正,无畸形的可保护正常肢体不变形的作用。

  动作要领:手要握紧哑铃,做动作时臂要用力伸直

  注意事项:手握力不足的可戴上束缚手套以使哑铃固定在手掌中。

  (二)、骨盆周围肌力训练:

  将综合固定架上梁调至在胸部的位置,

  1、前挺后屈:以腰部为轴前后推拉。

  2、左右摆胯:以腰部为轴左右摆动。

  3、左右扭胯:以腰部为轴左右前后摆动。

  4、摆胯全旋:以腰部为轴正时针转动,反时针转动。

  以上动作做完后,将综合固定架上梁降至患儿小腹以下进行以下动作。

  1、 双手攀足:双手上举,然后向前躯体双手扶脚。

  2、后仰起立:双手上举后仰,然后双手前举直立。

  3、侧身运动:双手侧平举,向左右一侧交错躯体,后直立。

  4、转体运动:以腰部为轴,左右转体。

  运动作用:起到提高腰腹部、髋部、肋部、颈部等部位肌肉力量和关节的灵活性;起到对脚掌、脚踝、大小腿的畸形,如:脚掌内外翻、尖足、脚踝内歪、X型腿、O型腿、前弓腿、后弓腿(膝反张)等矫正作用;无明显畸形的可保护正常肢体不变形。

  动作要领:动作幅度要大要到位,身体要充分伸展。

  注意事项:注意动作保护,刚开始做双手攀足和后仰起立动作时一定要辅助完成,上夹板和支架时要检查丝带是否捆绑的过紧?检查有没有隔挤现象。

  (三)腿部肌力训练

  1、坐姿蹬车

  2、站立蹬车

  3、跪起运动

  4、蹲起运动

  运动作用:提高腿部力量和全身力量,提高身体协调性,提高踝部、膝部、髋部等关节的控制能力和灵活性。

  动作要领:站立蹬车的要领是:腿要蹬直,上身不晃,蹲起的要领是:深蹲快起。

  注意事项:能力较差的 患儿刚开始练习蹬车时可采取坐姿,能力提高后再采取站姿,刚开始练习站立蹬车时和刚开始练习跪起、蹲起时,需要一至两人辅助完成动作,待能力提高后便可以独立完成动作了

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