对于有典型的烧心和反酸并经抑酸治疗迅速好转的病人,无须实验室检查即可确诊。对于症状不典型的病人,须结合内镜检查、24小时食管pH值监测和试验性治疗进行综合分析。
胃食管反流病应与下列疾病鉴别:
(1)其他病因引起的食管炎、消化性溃疡,各种原因引起的消化不良、胆管疾病及食管动力异常性疾病等。
(2)胸痛为主的病人,应与心源性、非心源性胸痛相鉴别。
反流性食管炎的鉴别诊断
(3)有吞咽困难的忠者,应与食管癌和食管贫门失弛缓症相鉴别。
(4)有样咽疼痛的患者,应勺感染性食管炎、药物性食管炎相鉴别。
总之,老年患者不应仅凭症状便轻率作出判断,以免引起不必要的担心或延误诊治。
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