（血源性）肺脓肿，感染性心内膜炎
发布时间：2015-04-07 来源：中华康网
男性，26岁，船厂电焊工，2004年9月7日入院；
发热2月伴关节酸痛、乏力。8月21日-30日外院住院，肺CT：双肺散在多发脓肿空洞，青霉素+丁卡治疗不佳。以往体健，否认拔牙、麻醉史，无毒瘾。
双肺呼吸音粗，心率85/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音，腹软无压痛，皮肤（-）上海东方医院呼吸内科梁永杰
WBC7*109/L，尿常规（-），血培养（-），肥达氏（-）， EKG（-），腹部B超（-）。
2004年9月7日心脏超声：三尖瓣赘生物，三尖瓣中量返流。
转入心脏中心，10月6日行三尖瓣赘生物切除+三尖瓣成形术，组织送检；瓣膜肉芽肿性炎，部分变性坏死及微脓肿，见有菌落。
术后抗生素和对症治疗，复查肺CT示双肺脓肿吸收。10月16日出院。
双肺多发脓肿系三尖瓣赘生物微脓肿菌落经肺循环播霰所致；
手术去除隐匿感染病灶，同时应用抗生素获得痊愈。
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