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肺脓肿在治疗前的注意事项

发布时间：2016-03-28 来源：中华康网

　　患者如果想要对肺脓肿这种疾病进行手术治疗的话，那么在进行手术之前，还应该要提前向医生咨询对这种疾病的治疗注意事项，这样才能保证最大的治疗效果，让自己能够尽快的康复，那么肺脓肿这种疾病在治疗前都有哪些注意事项吗？

　　外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。

　　①术前应用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能减少至50ml 左右（实际上不少病人做不到），由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外，最好治至中毒症状消失，体温、脉搏稳定。

　　②对贫血、血浆蛋白低的间断输血，给高蛋白、富维生素饮食。

　　③体位排痰。

　　④准备足够的血源，一般需2000～3000ml。

　　手术适应证的选择：

　　①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。

　　②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。

　　③不能除外肺癌。

　　④大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒险手术。

　　术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下；痰由黄脓稠变为白粘稀薄；食欲、体重有所增加；血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。

　　手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。

　　手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

　　肺脓肿的发病原因有哪些呢

　　1、细菌感染；

　　2、支气管阻塞；

　　3、全身抵抗力减低。临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。血源感染，主要由败血症及脓毒血症引起，病变广泛常为多发，主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，造成小支气管阻塞，在人体抵抗力减低的情况下，就会诱发肺脓肿。

　　如果我们能坐在日常生活中避免出现细菌感染，做好自己的口腔卫生，保护好自己的上呼吸道系统，积极的治疗支气管阻塞，提高自身的身体抵抗能力的话，就可以有效的降低自己患上肺脓肿的几率，保证让自己拥有健康的人生。

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