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大叶性肺炎的中医认识

发布时间：2016-03-01 来源：中华康网

　　大叶性肺炎的中医认识。
　　大叶性肺炎是肺整个大叶发生渗出性炎变和实变之谓，主要是由肺炎双球菌（约占95%）等细菌感染引起的。本病四季均可发生，但好发于冬季及早春季节，多见于青壮年，男性患者多于女性。常突然起病，以寒战、高热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰或口周疱疹为其特点。严重者出现中毒性休克，本病还易发生胸膜炎及败血症所致的迁徙性并发症。
　　大叶性肺炎属于中医学中的“肺热喘咳”“风温”“冬温”“肺热病”的范畴，多因起居不慎，寒温失调，饮食不节，或劳累过度，复感风热实邪，或风寒入里，郁积化热而致病。本病初起邪袭于表，卫气被郁，阻于腠理，开合失常，故见发热，而恶寒甚。肺主皮毛与卫气相通，肺气失宣，症见咳嗽。六淫皆从火化，尤以风热（温）阳邪，化热最速，故寒罢即壮热如焚；热邪壅肺，气机不畅，呼吸窘迫。热灼津伤，炼液为痰，痰热阻于肺窍则鼻煽。经气不通则痛，肺络灼伤，痰液夹红，瘀滞则色如铁锈。
　　本病的病理主要为肺热壅盛，故清热解毒，宣肺化痰为基本治则。根据其发病的不同阶段，初期邪在肺卫，应配以辛凉解表；极期痰热壅肺，应加强清热化痰；后期余热未清，应益气养阴和清肺化痰。若为肝风内动，症见高热神昏、烦躁狂言、咳嗽痰鸣、四肢抽搐等，治宜清心开窍，息风镇惊；若系阳气欲脱，症见面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷、脉微欲绝，治宜益气固脱，回阳救逆。

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