甲状腺小讲座（7）：甲状腺炎
发布时间：2015-12-31 来源：中华康网
由于各种原因导致甲状腺滤泡炎症性破坏的疾病称为甲状腺炎，各种甲状腺炎的病因、组织学、临床表现和预后不同，常有甲功异常。本文仅对甲状腺炎作一简单介绍，详细内容今后将分别讲解。
1、感染性甲状腺炎：天津医科大学总医院核医学科周荫保
1）、急性化脓性甲状腺炎：常由甲状腺穿刺不当感染引起，多为细菌感染，可有发热、甲状腺红肿热痛，应抗菌治疗。治疗不当可能导致浓肿形成。
2）、亚急性甲状腺炎：临床常见，起病快可有甲状腺疼痛、发热和心跳增速等甲亢症状。血清甲状腺激素升高，很容易和甲亢混淆。核素甲状腺显像是重要的鉴别手段。
2、自体免疫性甲状腺炎：
1）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称桥本氏甲状腺炎，是由于自身甲状腺抗体引起。常有甲状腺进行性增大，早期可有轻度甲亢表现，但最终会发展为甲减，在一个相当长时期内，甲功可保持正常。
2）、无痛性甲状腺炎：与亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎均有关，临床常与甲亢混淆，核素甲状腺显像能鉴别。
3）、产后甲状腺炎：发生在产后一年内，可有甲亢或甲减表现，临床对于产后发生的甲功异常病例，应充分注意产后甲状腺炎的可能。如不哺乳，可进行核素甲状腺显像。
4）、萎缩性甲状腺炎：也是由自身免疫引起，临床可表现甲减。
3、其他病因的甲状腺炎：
1）、慢性纤维性甲状腺炎：甲状腺慢性硬化，病因不清。
2）、放射性甲状腺炎：由接触大剂量放射线引起，脱离射线对症治疗可缓解。
3）、其他：外伤性、结核性、梅毒性、霉菌性等甲状腺炎，临床较少见。
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