正确认识、正确治疗骨质疏松症

　　骨质疏松已成为严重的公共卫生问题。全球约2亿女性患有骨质疏松症，50岁以上的妇女有三分之一患骨质疏松性骨折。因而，联合国把2000年-2010年定为“骨与关节的十年”以动员世界各国对造成老年人严重痛苦、致残、致死的骨与关节疾病引起广泛的关注。武汉协和医院疼痛科徐清榜

　　但是，由于一些片面的宣传及对骨质疏松症的一知半解，在骨质疏松防治中出现了不少认识上的误区，以致影响了 防治的 效果。

　　骨质疏松就是缺钙，只要补钙就行吗

　　许多人知道年纪大了 要防治骨质疏松，但是却片面地认为骨质疏松症就是骨骼缺钙，只要补钙就行了 。甚至连一些医生也这么认为。其实骨质疏松症的防治不是简单地补钙片就能解决的 。骨质疏松症是绝经后妇女和老年人常见疾病。骨质疏松症是指骨骼的有机基质和其中的钙盐向外流失，使骨量减少，骨骼变得疏松，脆性增加，不再有能力承受日常活动所产生的身体负荷。由于骨丢失呈全身性，所以骨质疏松症患者身上任何部位的骨骼都容易发生骨折。在绝经后妇女的 骨质疏松症患者中，较容易发生脊柱部位和手腕上方的骨折。二 在老年骨质疏松症的患者中，髋部是最为常见的骨折部位。骨质疏松症中90%的 骨折，由绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症引起。治疗骨质疏松症预防骨折，并不是单纯补钙就完了

　　 骨质疏松就是缺钙，只要补钙就行了 吗 ？

　　防治骨质疏松一般需要几个方面同时进行；1富含钙的 均衡饮食。2多晒太阳和适当的体育锻炼。3药物治疗

　　目前防治骨质疏松症的 药物主要 为抑制骨吸收的 药物如阿仑磷酸钠，雌激素，降钙素等。同时，还建议补充足量的 钙和维生素D。

　　误区二

　　补钙就是吃钙片？

　　 一些病人看骨质疏松症门诊，常认为就是去 开钙片吃。门诊医生经常遇到这样的问题：“吃什么钙片？吃几片”事实并非如此简单，当然补钙应尽可能通过膳食来达到。含钙比较丰富的 食物有：奶类，鱼类，肉类，豆类及一些海产品等。首先是奶制品。“骨头汤”并不是补钙的佳品，一毫升牛奶，含一毫克钙，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫克钙；而一公斤排骨加一公斤水，用高压锅烧一个小时，骨头汤里其实只有十毫克钙，大部分为脂肪。也许有人喝了牛奶会拉肚子，不习惯喝牛奶。这种情况下可以先吃一些点心，也可以用酸牛奶和其他奶制品替代。值得注意的 是，吃得太咸也会造成钙流失。膳食中如果钙摄入量不足，应改变膳食结构，进食富含钙的食物，避免偏食。

　　我国卫生部前不久发表的“中国居民营养与健康状态调查”中指出：“全国城乡平均每天钙摄入量为391毫克，相当于推荐量的41%。”

　　因此每天需要补钙600毫克左右。膳食中摄入钙的不足部分则由钙剂补充。值得推荐的钙源主要是 碳酸钙，其含钙量及溶解度均较高，富作用少，价格低廉.

　　误区三

　　骨折病人身在病人不知病

　　 统计数字表明，在60岁到70岁的女性中大约三分之一有骨质疏松症，80岁以上则增加到三分之二。其中大多数患骨质疏松的 绝经后妇女没有得到治疗。但多数骨折并不 同时治疗骨质疏松，甚至连一些医生也缺乏这个意识。

　　骨质疏松症最常见的骨折是椎体压缩性骨折。很多人认为这是用力不当等外因造成的 ，其实在骨折之前，其脊柱的骨量已在逐渐丢失，椎体内部骨小梁变细，断裂，孔裂增大增多，疏松的 椎体就像被白蚂蚁蛀空的房梁，经不起风吹雨打，稍有外力，如在提东西或弯腰抱小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷、每节椎体向前方压缩1毫米，即可导致颈椎前倾，身高缩短，甚至驼背。另外一些常见的 骨折部位股骨上端支撑躯干重量的股骨颈部，跌跤时习惯用手掌撑地的腕部桡骨远端部位，以及肋骨等处。牙齿尽管不是骨骼，但它与骨骼是人体中99%的钙的储存处，骨质疏松症的同样原因也会造成牙根固定在牙槽骨中的能力，发生牙根松动，继而发生一系列牙齿的疾病。这些骨折病人常身在病中不知病，所以也不去检查治疗，甚至多次骨折，造成日常生活不能自理时，仍未想到骨质疏松症。如果我们从预防第一次骨折开始，就进行骨质疏松症的防治，那么发生骨折和再次骨折的风险就会大大下降。