门诊时、网络上、电话里，经常会有很多用生长激素治疗的孩子家长向我咨询关于生长发育的很多问题，对于解答过的家长自然就没问题了，但是不能与我直接对话的家长可能还会有很多问题，本次就家长经常性提问的一些问题进行了整理并解答，希望对各位有所帮助。

1、孩子用药一段时间后会觉得腿疼， 正常吗？

答：首先要确认孩子是哪疼，通常孩子在用药之后是有可能会出现的，很有可能是生长痛，具体情况需要结合临床表现，由医生判断。北京协和医院内分泌科潘慧

2、孩子用药之后感觉效果不是很好，几乎没长，正常吗？

答：长或者是没长是需要客观地评价的，干扰因素有很多，比如说有的孩子在门诊测量的身高和自己测量的身高出入颇大；上午和下午测量身高对测量结果都是有影响的，具体孩子的身高增长速度需要到门诊来测量后，医生才能判断长没长，长的好不好。

3、女儿用药一个月了，饭量也不大，每天跳绳500下，但是还长了一公斤。以后要注意什么？

答：人生长激素本身是具有促进机体合成代谢的作用，如果孩子现在的运动量保持适当的话，建议可以咨询一下营养科，来判断一下孩子现在的饮食结构是否合理，来客观地评价一下。另外强调一下：孩子在用药之后一定要适量地运动，并且控制主食的摄入量，不能任由孩子的体重增长过快。

4、大约都是什么样的小朋友打了生长素之后效果不明显呢？年龄小、骨龄小、自身生长素分泌不足，是不是只有这样的小朋友身高才明显有变化？

答：每个孩子的诊断都不同，医生所制定的治疗方案也不尽相同，用药后的反应自然都不相同，具体用药是否有疗效，效果好不好，是需要用药1-3个月后到门诊来评价的。

至于如何才能达到最好的疗效呢？建议大家参考文章《生长潜能和如何挖掘生长潜能的问题》http:///zhuanjiaguandian/panhui_527947355.htm

5、用药期间，可否补锌片？

答：是否补锌需要结合孩子的临床表现，其实只要孩子的饮食搭配，营养均衡的话，孩子缺锌的概率不大。

6、用药期间中途有一两次没打，影响大不大？

答：生长激素注射的频率自然是听从医嘱效果更好，中途如果特殊情况停上1-2天，问题虽然不是很大，但是尽量还是不要中断，所以为了避免这种情况发生，建议各位家长教会孩子如何注射生长激素，这样对孩子在心理接受方面也是有益处的。

7、水剂和粉剂有什么差别？粉剂水剂是可以随便换的吗？

答：水剂的优势在于使用便捷，更利于家长和孩子操作。配合注射笔使用，疼痛感更低，孩子更容易接受；从安全性上来说，目前水剂是没有检测出抗体的；从活性上说，水剂的活性要高于粉剂，理论上疗效优于粉剂的。但是由于孩子的个体差异比较大，长个子又受多种因素影响，如：饮食、睡眠、运动、遗传等，因此临床上不能很直观的看出很大差异，要想长得好，一定要在医生指导下多方面配合才行。

另外，水剂与粉剂是否转换也是需要看患者的情况而定的，需要与临床医生沟通，不可私自随意转换。

8、孩子现在正在使用达菲林，现在感觉孩子胸部停止发育，白带也没了，正常吗？

答：这是正常的，说明了对发育和骨龄是起到抑制作用的。

9、孩子爷爷奶奶都有糖尿病，是否需要定期到医院测血糖？

答：血糖一定是需要定期监测的，所以无论是1个月还是3个月复查，都一定要按时，也需要对用药其他方面的安全性进行客观地评估。

10、孩子用药后碱性磷酸酶高，可以吃伊可新AD胶囊（维生素A2000单位，维生素D3 700单位）和钙镁片吗？

答：孩子的碱性磷酸酶高是属于正常现象的，说明孩子现阶段的骨代谢水平高，生长旺盛，对于碱性磷酸酶的水平最高可达正常值的2倍左右。生长较旺盛时，可适量地吃一些维生素AD、钙等。

11、如果用药的话，注射部位最长可以多长时间轮换一次？腹部吸收得好，可否一直在腹部注射？如果不轮换是否影响吸收效果，有没有害处？

答：长时间注射的话注射部位应适当地轮换。对于吸收效果来说差别不大，只是腹部疼痛感会较轻一些，但是尽量不要长时间注射同一部位，需适当轮换。

12、孩子用药后挑食、睡眠无法保证是目前最大的问题，这两个问题是一定会影响治疗效果的吧？

答：老生常谈的问题，无论是否用药治疗，孩子的不良生活习惯都需要纠正，养成良好的生活习惯对孩子的生长发育都是有益无害的，

详细科参考文章http:///zhuanjiaguandian/panhui_527947355.htm