肾上腺皮质功能减退症

    发布时间:2016-01-09   来源:中华康网   
 

  肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency)是由于肾上腺的三种类固醇激素(糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素)分泌不足所致。以破坏肾上腺的原发性损害最为常见(如自身免疫性疾病、败血症期间的出血性梗塞、结核感染、转移瘤等),也可继发于垂体或下丘脑功能不足。广州医科大学附属第六医院精神科王育红

  【临床表现】

  急性肾上腺皮质功能减退症常威胁生命。症状包括乏力、恶心、剧吐、腹痛、低血容量性休克。可发展为谵妄、木僵或昏迷。慢性肾上腺皮质功能减退起病隐袭,症状可类似于抑郁症。典型患者可表现为易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落等,注意和记忆也可受损,幻觉、妄想少见,可有低血压、体位性头晕伴恶心、呕吐和便秘。严重病例可出现谵妄和癫?发作,如治疗不及时,可导致死亡。原发性肾上腺皮质功能减退,可因醛固酮减少而出现高钾低钠血症。因过多的ACTH代谢为α-黑素细胞刺激素,使皮肤有色素沉着。

  【治疗】

  替代疗法可快速缓解躯体和精神症状。对原发性肾上腺皮质功能减退,应同时给予强的松和盐皮质激素制剂治疗。

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肾上腺皮质功能减退的概述 
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