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食道癌并发贫血可否手术治疗

发布时间：2016-01-02 来源：中华康网

　　摘要：食道癌手术治疗前，应先检查有没有贫血，食管癌患者，尤其要注意贫血的程度，前先纠正贫血，才能提高治疗效果。营养不良和贫血可以导致组织细胞和器官功能障碍。上海远大心胸医院胸外科彭寿行

　　食道癌是一种慢性消耗性疾病，又因其影响胃肠功能，很容易引起营养不良和贫血。食道癌患者并发贫血后，全身各系统功能明显下降，不仅影响治疗效果，还会使病人的生存质量下降。那么对于食道癌伴发贫血的患者，能否进行手术治疗呢？

　　食道癌手术治疗前，应先检查有没有贫血，食管癌患者，尤其要注意贫血的程度，前先纠正贫血，才能提高治疗效果。营养不良和贫血可以导致组织细胞和器官功能障碍，直接影响患者的手术耐受能力，影响术后切口愈合及组织的修复和器官功能的恢复，提高了手术并发症的发生率和手术死亡率。那么对于食道癌伴发贫血的患者，能否进行手术治疗食道癌呢？

　　一般说来，如果食道癌患者贫血及营养不良症状得到很好的纠正以后，是可以进行手术治疗的，但手术之前一定要准备充分：

　　贫血严重的患者，术前宜每天输血300ml左右，以便于患者机体的调整；对于低蛋白血症（<30g/L）的患者，可以输注白蛋白、血浆等，不仅有利于改善患者机体营养状态，还有利于术后切口的愈合、组织的修复。把一切准备工作都做“完善”之后，食道癌患者就可以进行手术治疗了。

　　专家提醒，对于尚能进食食道癌贫血患者来说，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。但输血时千万不可掉以轻心。

　　另外，针对食道癌贫血病人在化、放疗后输血要谨慎,血液越新鲜,并发症的危险越大,尽可能输保存4天以上的血液,因为4天以内的血含有大量存活淋巴细胞,排斥几率增加。亲属间相互输血,也易增加危险性,应避免。如果使用γ射线照射血液制品,则能使淋巴细胞失去增殖和分化的能力。

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