白血病的话题一直是一个沉重的话题。近年来,白血病越来越密切地和和捐献骨髓联系在了一起,似乎骨髓移植成了治疗白血病的灵丹妙药。然而,白血病是不是真的只能依靠骨髓移植的方法治疗呢?河北医科大学第二医院小儿内科王新良
人们往往把骨髓移植当作了治疗白血病的“灵丹妙药”,孰不知进行骨髓移植首先闯过三关。
第一关是必须找到合适的配型。因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。
患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60~70%。
近乎苛刻的生存条件下,又能有多少白血病患者真正有机会、有能力从这条“唯一”的生路走过来呢?
摘自《儿童特殊病家庭养护》,人民军医出版社,2009年,王新良主编
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