红斑狼疮性肾炎有哪些症状表现

    发布时间:2016-04-24   来源:中华康网   

  美国统计资料显示,红斑狼疮性肾炎的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高,而且以年轻女性为主。

  红斑狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一,我们认为,在确诊的SLE中,约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害。

  红斑狼疮性肾炎症状:

  1、一般症状:多数病人表现全身乏力,体重下降,90%病人有发热,部分可超过39℃。

  2、皮肤、粘膜损害:多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害,约半数病人出现面蝶形红斑,或脱发。部分病人可见荨麻疹、盘状红斑、手掌、指、指甲周红斑、紫癜等。有些病人有口腔溃疡。其中脱发为SLE活动的主要指标。

  3、关节和肌肉:90%的病人有关节痛,常见于四肢小关节。约30%病人有肌痛。长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死。

  4、心血管:部分病人可发生心包炎,一般为短暂而轻度,少数病人可发生心肌炎的表现。约1/4病人可出现雷诺现象。

  5、肺和胸膜:部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎。但临床上常见SLE并发感染而引起肺炎,而并非狼疮性肺炎,应予注意。

  6、血液系统:

  ①红细胞:50%~75%病人呈正色素正细胞性贫血。

  ②白细胞:60%的病人白细胞数<4.5×109/L,特别是淋巴下降更为明显。

  ③血小板:一般为轻度降低,少数可严重减少。约50%病人有淋巴结肿大。

  7、胃肠道:可有腹痛,可能与血管炎引起的腹腔脏器病变有关。肝、脾肿大分别见于30%、20%的病人。少数病人可有腹水。

  8、神经系统:临床表现复杂多样,轻重不一。常表现精神异常,如抑郁、精神错乱等,注意与激素引起的精神异常相鉴别。最引人注意的是癫痫(15%~50%)、偶见偏头痛、外周神经炎等。

  狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热、关节炎及皮肤粘膜损害最为常见。

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