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慢性肾炎，慢性肾功不全代偿期的治疗原则

发布时间：2015-03-09 来源：中华康网

患者：本人，男性，今年42岁，20年前得过肾炎。2008年11月体检，血肌酐124；2009年4月体检血肌酐115；2010年2月26日体检血肌酐120；2010年3月17日体检血肌酐110（标准上线值为97），前几次体检时尿蛋白为2个+号，最后一次体检尿蛋白为一个+号。另外自1999年起，我患高血压，每天服一次2片怡那林（5mg）可保证血压稳定。请问目前我该如何做，想到贵院看病，能否预约。针对血肌酐升高一事，暂未做系统治疗，目前口服怡那林（5MG）量每日2次，每次2片，百灵胶囊每日三次，每次8粒，雷公藤多甙片每日三次，每次2片。想预约看病，盼望提供合适时间化验、检查结果：最后一次就诊的医院：河南省三门峡市黄河医院

　　smxxyh2002:您好！第四军医大学唐都医院肾脏内科孙脊峰

　　谢谢您对我的信任和咨询！

　　从您叙述的病史和检查来看，可以诊断为慢性肾炎，慢性肾功不全代偿期

　　根据是慢性肾炎的诊断标准：1.病史长(20年)；2.持续的或断续的尿异常（蛋白尿或血尿）；3.不同程度的肾功损害（指血肌酐高）；4.常伴高血压（正吃降压药）；5.常伴小动脉硬化（你还没有查眼底，估计有小动脉硬化，因为若肾炎伴有高血压，可以加剧小动脉硬化）

　　您可以自己看看5条标准大概一条都不少了。

　　对于您目前的治疗，因时间有限和我打字的速度太慢，我只能说说原则，请见谅！

　　宗旨是：保护健存的肾单位，延缓肾功不全的恶化

　　1.好好的控制血压130-125/80-75，最好125/75以下

　　2.减少蛋白尿

　　3.若血脂高，要降血脂

　　4.抗凝溶栓

　　5.扩血管改善微循环

　　6.抗氧化

　　7.中草药

　　8.生活中避免几条禁忌（感冒、腹泻、大的创伤、手术、出血、肾毒性的药物包括中草药、大汗淋漓--洗桑拿、过度劳累、高强度的体育锻炼等出汗多的项目），这些会加速肾功的恶化，我们医学上叫“慢加急”（就是指原先有肾功不好，但还平稳，若遇到上述的那些诱发因素，肾功就有可能发生象急性肾衰一样的恶化）

　　最后，我每周一专家门诊，电话：02984777424

　　此致

　　敬礼

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