张琪教授对肾小球肾炎的治疗有独特的见解,他认为肾小球肾炎最初多是由气虚阳虚引起,时间一长就会转而伤阴,阳损及阴形成气阴两伤。因此,在治疗上,顾及气虚的同时,还要顾及阴虚。张教授常以清心莲子饮治疗本病,收效显著。 【组成】黄芪50克,党参20克,地骨皮20克,麦门冬20克,茯苓15克,柴胡15克,黄芩15克,车前子20克,石莲子15克,白花蛇舌草30克,益母草30克,甘草15克。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
清心莲子饮主治心火妄动,气阴两虚,湿热下注,遗精白浊,妇人带下赤白;肺肾亏虚,心火刑金,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热之证。经过辨证化裁变通,对肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎皆有良好疗效。
【用法】水煎服,每日服2次。
张教授指出,本方是清补兼施之剂。方中党参、黄芪、甘草补气健脾,助气化以治气虚不摄之蛋白尿;但气虚夹热,故用地骨皮退肝肾之虚热;黄芩、麦门冬、石莲子清心肺之热;茯苓、车前子利湿;益母草活血利水,因慢性肾小球肾炎多兼血淤之证;白花蛇舌草清热解毒。诸药合用具有益气固摄、清热利湿解毒的功效。
另外,张教授还指出,本方虽然治疗气阴两虚,在方中黄芪、党参,用量较重(30~50克),在辨证时较适合以气虚为主的患者。本方服用一段时间后,有的患者出现咽干口干、纳食减少、舌尖红,显露伤阴之象,此时可加滋阴清热之品,减少参芪补气用量,否则坚持原方不变,就会出现阴虚症状加重,尿蛋白再次增加的状况。伴有血尿者,可加入二蓟、藕节、蒲黄等。
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