多囊肾的常识之一:多囊肾的定义
顾名思义,“多囊肾”指肾脏长出多个囊样肿块。其实“多囊肾病”是一类疾病的总汇,包括很多不同的疾病。其中,发病率最高且对健康危害较大的是成年期发病的家族性多囊肾病。因为这种疾病是由基因突变引起的,今医学界尚没有从根本上治疗突变基因的办法。
多囊肾的常识之二:多囊肾的来源
肾脏的大多囊肿是从肾小管上生长出来的。家族性多囊肾病患者的大多肾囊肿发生在肾单位的远曲小管的远段和集合管上,即皮质区集合管细胞。未长成的囊肿与原来肾单位的肾小管是相交通的。正常小管细胞增生极不活跃,失去控制后的突变上皮细胞增生活跃,从管腔内吸收溶质与水分,失去控制后的突变上皮细胞向管腔侧面大量分泌尿样液体,这些细胞仍然保持原有的极性,这样就容易形成囊腔,囊肿长到直径大于1-3mm时完全脱离开肾单位,形成独立囊肿,即多囊肾。
多囊肾的常识之三:多囊肾的结构
多囊肾的内壁是由去分化肾小管上皮细胞铺成,囊壁外层是索状纤维性组织,内有较多浸润的巨噬细胞有、间质细胞及纤维基质,部分囊肿壁层有丰富小血管网;囊内就是这些上皮细胞大量分泌的尿样液体。
多囊肾的常识之四:多囊肾的影响
多囊肾会导致血管被挤压致使肾组织供血不足,引起高血压和肾正常结构破坏与萎缩。囊肿扩大与挤压能改变尿流顺畅性,进而易于促发尿路内感染。肾小管功能障碍,进而失盐(包括从肾脏失去过多的枸椽酸盐,钠盐,或失去钾盐),从而易于形成肾结石。肾结石也可能促发尿路感染。囊肿内出血,囊肿破裂向尿流中排出囊夜或陈旧血液,容易促发尿路感染。
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