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小儿肾病综合征的诊断标准

    发布时间：2015-10-15   来源：中华康网   

　　肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增加，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征。具有大量蛋白尿（定性>+++，24hr定量>50mg/kg）；‚低蛋白血症（血浆白蛋白5.72mmol/L）；„不同程度水肿，四大特征。北京军区总医院附属八一儿童医院小儿肾内科黄建萍各种原发性、继发性、先天性或遗传性肾小球疾病均可引起本病，但小儿时期绝大多数（90%以上）为原发性。湖南省人民医院小儿肾内科杨曼琼

　　1・临床分型

　　 (1) 单纯型 只具有上述四大特征者。

　　(2) 肾炎型 除具备上述条件外，还具有以下四项中一项或多项者：血尿：2周内3次离心尿检查，红细胞>10个/HPF；‚反复出现或持续高血压，学龄儿童317.3/12.0kPa，学龄前儿童>16.0/10.7kPa，并排除皮质激素所致者；ƒ持续性氮质血症，尿素氮》10.7mmol/L，并排除血容量不足所致者；„血总补体或C3反复降低。

　　2・病理分型

　　常见的病理类型有微小病变（MCD）和非微小病变，后者包括局灶节段肾小球硬化（FSGS）、系膜增生性肾炎（MsPGN）、膜性肾病（MGN）和膜增殖性肾炎（MPGN）。儿童中以MCD为常见，其次为FSGS和轻、中度MsPGN。MGN在儿科原发性者少见，仅占1~2%，绝大多数为继发性，特别是乙肝病毒相关肾炎。MPGN是较严重的病理类型，需要早期及时诊治。

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