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降压保肾方治疗高血压肾病

发布时间：2015-03-27 来源：中华康网

　　组成：钩藤15g，天麻5g，白菊花10g，槐花米15g，车前子12g，泽泻15g，地龙12g，茯苓15g，淮山药15g，积雪草10g，六月雪10g、桑皮10g。

　　功能：平肝化瘀降压，益气滋肝肾补虚。浙江中医药大学附属温州中医院肾内科董飞侠

　　主治：高血压肾病、肾性高血压、慢性肾病等辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、湿热瘀毒内结肾脏，耗伤肝肾之阴的疾病。症状有自觉头晕、头痛、乏力、腰膝酸软、虚汗、五心烦热、尿频、小便灼热，舌苔黄腻，脉滑数。

　　用法：加水500毫升，每日1 剂，水浸泡1小时，煎煮10分钟。每剂2 煎，分两次服。

　　方解：该方从天麻钩藤饮加减而来。方中天麻、钩藤、天麻、白菊花、槐花米平肝降逆潜阳，淮山药益气养阴，主降主入主合，内可激发正气，驱邪外出，外可益气固表，抵御外邪；车前子、泽泻、茯苓、桑皮利湿消肿，地龙、积雪草、六月雪活血化瘀，主升主出主开，内可清除湿热瘀毒，外可抵御外邪之入侵，达到祛邪扶正的目的；全方共奏平肝化瘀降压，益气滋肝肾补虚之功效。现代药理研究认为天麻、钩藤、天麻、白菊花、槐花米含有生物碱、黄酮类物质，具有扩张血管，降血压的作用；地龙、积雪草、六月雪活血化瘀，改善高凝状态；淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能，提高CD4/CD8的比值，可增强机体免疫力，调整机体免疫的作用。本方可协助降压药进一步控制血压达标，特别是久降不下的难治性高血压，配合治疗效果理想。对于高血压肾病或者慢性肾炎、慢性肾功能不全等辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、湿热瘀毒内结的肾性高血压，均具有改善体质，控制血压的作用。

　　临床应用：对于高血压伴有失眠的患者，可加入枣仁、柏子仁、夜交藤安神定志，调整血压以及睡眠；对于高血压伴有头痛可加入牛蒡子9g、葛根15g、白芷3g升阳止痛；伴有肾阳亏虚，可以加入补肾温阳之品，如仙灵牌9g、杜仲12g、肉苁蓉9g等；伴有气虚乏力，可加入补气升阳之品如生黄芪10g等平调阴阳，使阴平阳秘，机体康复。对于高血压伴有糖尿病的患者可以加入石决明20g、花粉10g、知母15g、黄连3g等清热化湿降糖，以期湿热化，血糖降，改善症状。

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