医师会对哪些强直性脊柱炎病情格外重视?

    发布时间:2015-09-16   来源:中华康网   

  强直性脊柱炎在不同人身上,严重程度差别很大。大约三分之二患者病情较轻,另有三分之一病情较重(或以后会往严重的方向发展)。笔者在此介绍严重病例的一些特点,这些也是我们工作的重点关注,希望有助大家进一步了解自身病情。中山大学附属第三医院风湿免疫科方霖楷

   特点一:髋关节病变(大腿根痛)。与世界其他种族的不同,中国人群中,发生髋关节病变之后,没有及时积极治疗,很有可能造成髋骨质破坏、关节缝狭窄、融合,长期发展会影响上厕所、爬楼梯、甚至走路,最无奈只能“换关节”。

  特点二:发病年龄小。该病有“年纪越大,炎症越轻,四十多岁之后炎症慢慢消退”的一般规律。很年轻就发病(例如十几岁),提示炎症程度很高,并且炎症持续时间越长,积累下来的骨质破坏也严重。年轻患者也容易发生髋关节病变(危害见上述)。一般来讲,发病越年轻,以后致残的可能性大越大。

  特点三:有家族遗传的情况。例如父子同时患病、兄弟同时患病等,这些病例体内存在明显的致病遗传基因,其总体病情要比散发病例严重。

  特点四:医生判断自己患病已有较长时间了,但却突然疼的厉害。这类病例发病之初炎症较轻,但一段时间之后病情突然加重,好比“火山喷发”。这是治疗的关键时机,及时积极治疗可以促使炎症基本消散,降低骨破坏。

  特点五:脖子痛、背痛。该病的发展一般是“由下而上”的,从屁股、下腰部开始慢慢往上发展到背部、颈部,一旦出现脖子痛,很可能说明病情已经蔓延到最上面的脊柱节段,故需重视。     

        特点六:早期出现驼背。如果30岁以前发生驼背(即使比较轻微),也要重视。因为怕发展下去越驼背越厉害,如果颈椎收到影响而抬不起头,那么眼睛只能一直看地上,严重影响生活和工作。

        特点七:化验提示炎症指标明显升高。一般病人的炎症指标,如血沉、C反应蛋白等,只是轻度升高或正常。如果显著升高(例如高了好几倍),提示体内炎症较为明显,治疗力度宜加强。

  AS病友如果有以上特点的一项或多项,应引起足够重视,以免延误治疗时机。

   

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