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强直性脊柱炎

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感染是强直性脊柱炎发病的很大一个原因

    发布时间：2016-02-07   来源：中华康网   

　　强直性脊柱炎多发于年轻男性，发病率约为0。3%。80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感。早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，可向下肢放射，类似坐骨神经痛。症状在静止、休息时反而加重，活动后有所缓解。

　　导致强直性脊柱炎加重的原因有两方面：

　　其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，且起病较为隐匿，早期症状较轻，而此病症的首发症状又是以外周关节为主，因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛，以致延误病症的治疗。

　　其二是医生经验不足，没有做好系统全面的检查以鉴别。

　　在强直性脊柱炎的病因中，感染因素是占有很大比重的一个因素，在后天的强直性脊柱炎病人中，有很多因为各种感染而得病的。那么，到底是哪些感染会导致得上强直性脊柱炎呢?有肠道感染、生殖感染、局部感染等。

　　一般来说，要想确诊强直性脊柱炎需要进行放射学检查。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。

　　因此，骶关节的检查是确诊强直性脊柱炎的一个关键。但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。

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