脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎

发布时间：2016-01-03 来源：中华康网

　　强直性脊柱炎治疗困难是普遍存在的现象，对于强直性脊柱炎的治疗方法很多，但效果都不是太理想。从而致使很多患者对此失去了信心，自暴自弃，因强直性脊柱炎的病因病理尚未完全清楚，目前并没有治疗强直性脊柱炎的特色疗法，不过，目前有一种比较不错的方法，大家可以考虑试下，这个疗法就是“脊柱截骨术”。

　　脊柱截骨术就是在腰椎后部切去楔形骨块，手法折断前方韧带，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种：

　　(一)单节段脊柱截骨术一般选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用不锈钢丝缚扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。

　　截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞：因截骨数量少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。

　　(二)单节段截骨术加椎体间植骨术为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。

　　(三)多节段脊柱截骨术严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。

　　(四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较安全，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。

　　对于还在受强直性脊柱炎折磨的患者，脊柱截骨术是您不二的选择，还在犹豫什么，行动起来试试吧，保证您手术完后重新活跃起来，脊柱不疼了，也不用担心身体畸形了。

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