强直性脊柱炎的局部症状表现分析

发布时间：2016-02-27 来源：中华康网

　　强直性脊柱炎是一种多发于青少年的慢性疾病，早期症状不太明显，所以常常可能漏诊或误诊，给患者带来了极大的健康威胁，中后期的症状会给患者带来极大的伤害，甚至致残。为了能够更加彻底的认识此病，我们有必要了解强直性脊柱炎的局部症状表现，这将有助于进行正确的诊断。

　　1.病变连续进展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较轻易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟;也有只限于进展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。

　　2.胸廓扩张度减弱随着病变向胸段脊柱进展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发现吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检察时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。这是比较重要的一点强直性脊柱炎的局部症状。

　　3.四面大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有四面关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为维持树立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

　　4.关节外骨骼压痛点主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

　　5.骨骼外病变主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣封闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻痹。在发病率方面，白种人的发病率为0.05%，多见于男性，男女的比例大概为10∶1。但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。由于症状不够严重，诊断往往拖延，造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型，估量男女之间的比例约为7：3。

　　早期的症状甚至可能一点都看不出来，让大家觉得不痛不痒，事实上，强直性脊柱炎这类疾病的危害是极大的，中后期的强直性脊柱炎会给患者带来身体和心理上的双重伤害，应该引起大家的重视，要做到“未雨绸缪”，一定要多了解强直性脊柱炎的局部症状表现。