干燥综合征(Sjogren’s syndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。临邑县中医院内科鲍海军

　　        本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的干燥综合征。后者是指发生于另一诊断明确的CTD如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等的干燥综合征。本指南主要叙述原发性干燥综合征。

　　       原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%~0.7%，在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见，男女比为1：9~20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童。

　　1．症状及体征

　　（1）口腔症状

　　①        持续3月以上每日感到口干，需频频饮水，半夜起床饮水等；

　　②  吞咽干性食物有困难，必须用水辅助；

　　③  成人期后有腮腺反复或持续性肿大；

　　④  有猖獗性龋齿，舌干裂，口腔往往继发有霉菌感染；

　　（2）眼部症状

　　①    持续3月以上的每日不能忍受的眼干；

　　②    感到反复的“砂子”吹进眼内的感觉或磨砂感；

　　③    每日需用人工泪液3次或3次以上；

　　（3）其它有阴道干涩、皮肤干痒、临床或亚临床型肾小管酸中毒或上述其他系统症状。

　　2．        辅助检查

　　（1）眼部

　　①    Schirmer（滤纸）试验（＋），即≤5mm/5分（正常人为>5mm/5分）；

　　②    角膜染色（＋），双眼各自的染点>10个；

　　③    泪膜破碎时间（＋），即≤10秒（正常人>10秒）；

　　（2）口腔

　　① 唾液流率（＋），即15分钟内只收集到自然流出唾液≤1.5ml（正常人>1.5ml）；

　　②腮腺造影（＋），即可见末端腺体造影剂外溢呈点状、球状的阴影；

　　④    唾液腺核素检查（＋），即唾腺吸收、浓聚、排出核素功能差；

　　⑤    唇腺活检组织学检查（＋），即在4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集则称为一个灶，凡示有淋巴细胞灶≥1者为（＋）。

　　（3）尿PH多次>6则有必要进一步检查肾小管酸中毒。

　　（4）周围血检测可以发现血小板低下，或偶有的溶血性贫血

　　（5）血清免疫学检查

　　①抗SSA抗体  是本病中最常见的自身抗体，见于70％的病人；

　　②抗SSB抗体  有称是本病的标记抗体，见于45％的病人；

　　③高免疫球蛋白血症，均为多克隆性，见于90％病人。

　　（6）其他如肺影像学，肝肾功能测定则可以发现有相应系统损害的病人。

　　3．        诊断标准

　　2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准如下：

　　表1 干燥综合征分类标准的项目

　　I、口腔症状：3项中有1项或1项以上