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宝宝的危险礼物―妊娠合并阑尾炎

发布时间：2015-11-01 来源：中华康网

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　　孕育生命总是在充满美好和期待，280天过程彰显了孕妈的伟大。看着胎宝宝一天天的成长，孕妈喜悦的心情更是无法言表。但孕期也是女性心理和生理都急剧变化的阶段，这些“新常态”固然宝宝成长的必要条件，却又暗含了疾病的风险。这其中就包括妊娠合并阑尾炎。北京天坛医院外科林艺

　　阑尾炎是常见的疾病，很多老白姓都说阑尾炎如稻子――割了便好。但是当阑尾炎掺和到妊娠期，事儿就不是没那么简单了。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症，孕妇的发病率为1-2‰，多见于妊娠中晚期。阑尾炎威胁孕期安全，绝对是胎宝宝的“危险礼物”。

　　妊娠会诱发阑尾炎吗？

　　答案是否定的！阑尾炎的病因是管腔梗阻，而饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍都可能诱发阑尾炎。怀孕期间子宫增大挤压肠道，影响肠道运动等都为阑尾炎发病创造了一定的条件，但并没有妊娠会导致阑尾炎的说法。

　　阑尾炎对孕妇有哪些威胁？

　　阑尾炎对于孕妇除了“类似常人”的威胁以外，还能够导致胎儿发育迟缓、出生低体重和先天畸形，增加早产和流产的概率。一旦阑尾炎恶化而发生穿孔，造成腹膜炎，将严重威胁孕妇的生命安全。

　　孕妇右下腹痛就是阑尾炎？

　　妊娠合并阑尾炎诊断比较困难，因为孕期右下腹痛的原因很多。怀孕特有的恶心、呕吐等症状也掩盖阑尾炎的早期征兆，增大的子宫挤走阑尾的位置，形成了“非典型”的表现，而特征性的白细胞和C反应蛋白增高也属于孕期常见现象。这就需要更多的依靠辅助检查来协助诊断。超声是孕期阑尾炎最安全的诊断手段。CT的诊断效力优于超声，但其辐射性为孕期禁忌。核磁共振（MRI）有较高的诊断率，是较理想的孕期检查手段。但很多人闻“核”色变，一下联想到核辐射。MRI基于磁场的氢质子共振成像，并没有射线辐射。

　　 妊娠合并阑尾炎该如何治疗？

　　妊娠合并阑尾炎一经确诊尽早手术治疗，美国微创内镜外科协会推荐腹腔镜手术作为各期孕妇的安全术式。传统的开腹阑尾切除可以兼顾剖宫产手术，便于普外科医生和妇产科医生合作，尤其适合妊娠后期和临产期阑尾炎。但孕妇的特殊性，加上公众对于手术的“担忧”，保守治疗仍有较大“市场需求”。但保守治疗中一旦出现阑尾穿孔、炎症扩散，容易造成流产等一系列不良结局。对于这样一份“危险礼物”，无论胎宝宝还是孕妈妈，都是受用不起的。而提高孕妇疾病意识，及时发现、及时诊断和及时手术是化解危险的最佳手段。

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