急性胃出血是最常见的消化道出血症状,此病例出现频率占消化道出血的七成左右。胃部、十二指肠球部溃疡,严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡,胃癌,口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡,出血性胃炎等都能引发急性胃出血。
判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用硷性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
急性胃出血患者通常都可以采用非手术的方法予以治疗。具体治疗方法通常有输血、输液以及通过各种途径使用各种止血药物。由胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血需进行手术治疗。
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